影響人體內(nèi)鈣排泄的因素

發(fā)表時間：2015-05-25
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人體作為一個系統(tǒng)，是一個動態(tài)平衡的整體。微量元素檢測儀鈣的吸收和排泄也同樣存在動態(tài)平衡，并且可因多種內(nèi)外源性因素的影響而變化。

鈣的主要排泄途徑有尿液、糞便、汗液三種，乳母還可因泌乳而丟失鈣。一般來說，約有70%的鈣經(jīng)腸道隨糞便排出，約20%經(jīng)腎臟隨尿液排出，即每日從糞便排出的鈣量約550毫克，每日的尿鈣排出量約150毫克，從皮膚表面隨汗液排出的鈣約為60毫克，這樣每日大約有800毫克的鈣從體內(nèi)排出。

鈣的排出24小時都在進(jìn)行，夜間雖無腸道鈣的吸收，但尿中鈣的排泄仍在繼續(xù)。這種夜間尿鈣的排出量可達(dá)到50—100毫克。青年人這部分丟失的鈣可以由組織液中的鈣來彌補，但老年人，尤其是絕經(jīng)期婦女，因體內(nèi)雌激素水平低，需靠甲狀旁腺動用骨鈣來補充，長期發(fā)展下去就會發(fā)生一系列的相應(yīng)變化。

首先，激素對尿鈣的排泄有顯著的影響。微量元素檢測儀影響鈣代謝的主要有甲狀旁腺素、降鈣素和雌激素，此外，糖皮質(zhì)激素、前列腺素和鹽皮質(zhì)激素等也共同參與尿鈣排出的調(diào)節(jié)。這樣，各種激素相互影響，形成精密的網(wǎng)絡(luò)樣結(jié)構(gòu)，共同構(gòu)成機(jī)體主要的鈣調(diào)節(jié)體系。

其次，體內(nèi)一些礦物質(zhì)元素水平也會影響尿鈣的排出。如尿鈣隨磷攝取的增加而減少。一方面，高磷抑制腸鈣吸收，使血鈣降低，從而反饋性促進(jìn)甲狀旁腺素的分泌，使腎小管對鈣吸收加強(qiáng)，導(dǎo)致尿鈣減少。另一方面，血磷的升高，又可使濾過鈣低。二者協(xié)調(diào)使尿鈣排出減少。而鈉攝入的增加則可增加尿鈣排出，這是因為體內(nèi)存在鈉一鈣交換途徑，即存在鈉離子進(jìn)入細(xì)胞、鈣離子逸出細(xì)胞進(jìn)入血液的交換途徑，從而使尿鈣增加。

再次，影響腎小球濾過率的因素也同樣影響尿鈣水平。凡可使腎小球濾過率增加的因素，均可使尿鈣排出增加。如pH值降低時，腎小球濾過率升高，尿鈣升高。反之，尿鈣排出減少。

此外，許多因素都可影響尿鈣的排出，如高蛋白攝人、過度飲用咖啡等都可以增加尿鈣排出量。當(dāng)然，尿鈣的排泄是有一定的生理意義。首先，適當(dāng)?shù)哪蜮}排出是維持血鈣動態(tài)平衡的一個有機(jī)組成部分。其次，尿鈣水平可作為一些疾病的診斷依據(jù)。如男性持續(xù)尿鈣>300毫克/24小時，女性>150毫克/24小時，則可診斷為高尿鈣癥，而甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等疾病都可引起高尿鈣癥，從而使這些疾病得到進(jìn)一步的診斷。另外，尿鈣的排泄也可通過影響尿的飽和度，而影響尿道結(jié)石的形成，特別是尿中草酰乙酸、磷酸較多時，就易形成不溶性的鈣鹽，產(chǎn)生沉淀而形成結(jié)石。

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